工研院生醫所前研究員郭建葒：

工研院給我們的訓練，就是要「創新」，包括在家裡能「做志工」這件事。

 

「骨鬆」的研究其實在老齡化社會中，是我們最常聽到的一個議題，這也是目前全球最重要的議題。老齡化越來越嚴重，骨鬆又是很沉默的疾病，每位老年人幾乎都會碰到這個問題，但是，它不常被重視，這個區塊也是國健局似乎還沒有力氣面臨這一塊的問題，我們醫院端碰到的問題都已經是骨鬆造成的骨折了，這樣的情況下，對老年人來說很棘手。

 

所以，我們在醫院一直與醫師接觸，知道這個問題的嚴重性，因此想比國健局更快一步，到偏鄉和各社區協助老人做骨質疏鬆症的初篩，把「有可能性危險因子」的老人篩撿出來，幫助他們做衛教，若真的需要做到精準診斷，再請他到醫院檢查。

 

「骨鬆」有年輕化的趨勢，例如我們在工作中腰酸背痛，大家都不以為意，老年人更嚴重，他們時常腰痠，其實那個是警訊。但是很多老人覺得是正常現象，事實上他在骨結構裡面已經空洞化，如果再不維護好就會整個坍塌，之後造成骨折的危險性更大。一個人如果骨折，之後就很難照顧，對家人來說變成很棘手的問題。當一個人無法行動的時候，會造成更多國家資源的浪費。

 

我們之所以重視這個區塊，這要拉回到最原始的「眼底鏡計畫-黃斑部病變」。如果照眼底攝影讓眼科醫師即早發現異狀，就可以及早治療，避免失明的風險。也因此我們走到偏鄉和社區，接觸到很多老人的地方。而最近的AI發展得特別快，診斷病人的情況已經可媲美很多頂尖醫生。但是，我們與機器還是不同，人是有溫度的。

 

老人家除了骨質疏鬆，通常伴隨著「肌少症」，就是蛋白質會流失。所以老人的手力量會變小，而隨著非正規但攜帶方便的握力器測試檢查，配合骨質超音波的檢測，若我們在檢查的過程中，發現倘若數值比一般人低很多，我們就會建議他到醫院做精密檢查「雙光子」，也就是X光檢查。

 

我們與長庚醫院的全台據點合作檢查，工研院負責嘉義以南，已經篩檢1000多位65歲以上的長者。我們下一步是「預防」檢查出對方確實有骨鬆的症狀，若到危險等級，就會進入治療過程。目前治療的過程使用的藥物非常好，使用注射型藥物，有一年打一次或半年打一次，若病人已經確診了，健保會給付。

 

1000多位的長者中，有五分之一，也就是200多位已進入治療階段，而且外觀看不出來，目前可以拿柺杖行走自如，但是骨質狀況其實已經不好了。如果不注意可能過幾年連拐杖都拿不起來了，開始癱坐在家中。

 

建議的治療方法，像是現在已上市的注射型藥物，透過半年或一年到醫院注射一次，可以協助病人維持骨質不要繼續流失。而生技保健食品，例如維骨力，主要是在維護關節，與注射型藥物不同，注射藥物主要是針對骨質，幫助整個骨頭裡面結構的部分。所以平常如果有在吃維骨力可以繼續吃，並不衝突。

 

注射型的藥物內容是化學性的雙磷酸鹽類，依照醫生診斷病人符合哪一種形式。

有的人可以攝取牛奶的方式補充鈣，而有些人有乳糖不耐，就不適合以喝牛奶來做補充。檢查過程當中，若進入到需要治療的程度，會建議吃鈣片，並且可以喝牛奶。就盡量每天喝一杯。人家說喝牛奶老了就來不及補充了，其實還是可以，但是不能恢復到像年輕人的狀態。但至少不要讓它老化的很快，降低流失的速度，平常保健真的很重要。

 

工研院給我們的訓練，就是要「創新」，包括在家裡能「做志工」這件事。這句話是我的slogan。我曾被推薦參選好人好事代表，那個時候我想我並沒有捐錢，要如何與人家不同，而我認為做公益這件事，不需傾家蕩產還是可以做。運用手邊資源，可以幫助他人的時候，你就可以做。

 

所以我們與別人最不一樣的地方，就是我們運用研發出來的東西取材來用。我要感謝工研院當時播下這顆公益種子的前董事長蔡清彥董事長，讓工研院各個社團都一起做公益，有人送餐、有人客服，大家都一起做公益。我們沒有辦法與其他企業單位一樣捐很多錢，花很多很多精力去公益。但是，每個人都以自己獨特的方式，為公益貢獻一份心力。