「我們的支出是已開發國家中最低的，我們只有 6% 的 GDP 用在醫療，日本是 9%，韓國現在也到 8%，歐美都在 9%-12% 中閶，美國是 18%，換句話說我們是非常非常少的資源在撐這個健保，所以入不敷出是入不夠，不是出太多……」

台灣引以為傲的全民健保制度，其實比想像中脆弱嗎？ 2015 年，八仙水上樂園的一場彩色派對因為工作人員操作不慎，引發了大規模的粉塵爆炸事件。這場火勢雖然只有 40 秒就迅速被撲滅，但由於逃生路線規劃不良，燒燙傷患者竟多達 499 人，總計住院長達 341 天，累計健保給付八仙塵爆的醫療費用達 7.65 億元，造成了健保的巨大負擔。

這起事件後續發現，雖然健保有代位求償機制，但事實上求償過程並不順利。依據《健保法》規定，代位求償只針對事件發生後一個月內的費用，健保雖然支出7億多元，卻只能求償第一個月支出的 4.36 億，剩餘的三億多元恐怕得依法由全民埋單。

此外，健保制度針對如燒燙傷等需要長期照顧的疾病類型給付較少，導致醫護人員也有過勞的現象。持續改進中健保制度，要如何才能更加完善？

這集節目，我們邀請到前衛生署長葉金川，他也是全民健保制度的規劃者、中央健保局第一任總經理。他當初制定健保制度的初衷是什麼？醫療資源分配是否還有改進空間？健保的財務危機要如何克服？台灣的健保制度受各國稱羨，但最大的弱點是什麼？

主持人：涂豐恩

與談者：慈濟大學公共衛生學系兼任合聘教師、前衛生署長 葉金川

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